（来源：“PPP知乎”微信公众号  作者：窦晓璐 秦士坤 杨燕绥 肖光睿）

习近平总书记在党的十九大报告中提出，要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。2017年12月23日，辽宁省大连市召开第三届中国银色经济论坛，论坛主题为：“积极老龄化的中国智慧”。本次论坛由中国老年学和老年医学学会老龄金融分会主办，清华大学公共管理学院以及清华大学医院管理研究院等单位协办，论坛将发布银色经济指数、探索老龄金融发展战略，在政府、企业和学者之间展开医养服务PPP的实操性讨论，推进我国金融与养老服务相融合的可持续发展。在本次论坛上，北京明树数据科技有限公司与清华大学医院管理研究院将联合发布研究报告《PPP模式在养老服务业的应用分析报告》，共同探讨ppp模式在养老服务业的应用现状及发展前景。

根据投资主体和经营主体的不同，结合国内外实践经验，可以将养老机构划分为如下四种基本类型：公办公营养老机构、公办民营养老机构、民办公助养老机构、民办民营养老机构。2013 年底，民政部下发《关于开展公办养老机构改革试点的通知》，要求公办养老机构特别是新建机构应当逐步通过公建民营等方式，鼓励社会力量运营。随着民政部对公办养老机构改革试点工作的铺开，各地公办养老机构朝着公建民营方向改革的越来越多。在此变革趋势下，PPP养老模式应运而生，并逐步推广。

自2000年以来，中央和地方政府出台了一系列激励措施来鼓励社会力量参与养老服务，在近几年更是密集发布相关引导、激励政策。本报告根据养老PPP发展历程、不同角度相关政策文件进行了梳理。

根据本报告对养老产业项目的数据分析，截止2017年11月初，我国养老PPP项目入财政部库总数已达322个，且自2013年以后出现了较快增长。

分区域来看，截止2017年11月初，我国养老PPP项目在山东省、贵州省、河南省数量较多，分别有46、43、31个，三省约占总数量的37.3%。具体如下图所示：

截止2017年10月，我国养老PPP项目主要集中于识别阶段，占比约为61%，准备阶段的项目占比约为18.73%，采购阶段的项目占比约为9.89%，执行阶段的项目占比约为10.25%，而尚未有项目进入移交阶段。具体情况如下图所示：

截至2017年10月，养老类PPP项目落地总规模为587.43亿元，总个数为74个。从各省养老项目落地情况来看，山东省养老PPP项目落地数量及规模皆排在第一位，分别为22个和340.40亿元，具体情况如下图：

从落地养老PPP项目回报率情况来看，截止2017年10月，已落地的养老项目平均回报率为6.74%。具体情况如下图所示：

报告选取了赣州市章贡区社区居家养老服务中心项目、如东县中医院医养融合项目、淄博市博山区姚家峪生态养老中心PPP项目、山东省烟台市蓬莱市智慧健康养老服务PPP项目几个不同类型且具有示范效应的养老PPP项目，从项目概况、PPP运作模式、融资结构、回报机制、借鉴经验等方面详细分析。

根据案例分析总结可得出：融资方面，养老PPP项目的融资渠道主要包括银行贷款、政策贷款贴息、政府创投引导基金或养老产业基金、信托、私募股权基、养老债券、资产证券化等方式。政府在养老PPP项目中，政府方应在以下四个方面予以特别关注：项目用地、融资支持、绩效评价、履约保证。

报告最后针对PPP养老项目风险点及难点进行了梳理，以期对相关从业者提供参考借鉴。

目  录

一、简介

1.1养老服务业简介

1.2我国养老服务业发展现状

1.3 从十九大报告看养老产业发展

1.4 养老服务供给的成本及定价要素

1.5 养老服务供给的操作模式

二、PPP在我国养老服务业的应用现状

2.1养老服务业应用PPP模式的意义

2.2我国养老服务业应用PPP模式的相关政策

2.3我国养老服务业应用PPP模式的发展现状

2.4我国医疗卫生事业应用PPP模式的发展现状

三、案例分析

3.1 赣州市章贡区社区居家养老服务中心项目

3.2 如东县中医院医养融合项目

3.3淄博市博山区姚家峪生态养老中心PPP项目

3.4 山东省烟台市蓬莱市智慧健康养老服务PPP项目

四、总结

4.1 政府在养老PPP项目中的角色

4.2 金融机构在养老PPP项目中的角色

4.3 需关注的问题

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